Обновлено: январь 2025
«В работе с детьми с СДВГ я всегда начинаю с двух вещей: предсказуемой структуры и единой позиции взрослых. Когда родители и учителя действуют согласованно — с короткими инструкциями, визуальными опорами и немедленной обратной связью — поведение становится управляемым, а внимание растет. Добавляем тренинг родителей и педагогов, и у ребенка появляется "каркас" саморегуляции, который он постепенно берет на себя» — Захаренкова Анастасия Викторовна, ведущий методист по направлению «Логопедия», Образовательный центр «Каменный город» (Пермь).
Блок автора
Автор: Захаренкова Анастасия Викторовна, педагог‑психолог, учитель‑логопед; ведущий методист по направлению «Логопедия» АНО ДПО «Образовательный центр "Каменный город".
Образование: СмолГУ (2014, педагог‑психолог); «Учитель‑логопед» (2015); «Учитель‑логопед» + «Нейропсихолог» (2024).
Экспертиза: логопедия и ОВЗ, ФГОС ОВЗ, диагностика и коррекция речевых нарушений, нейроподход, организация работы логопеда в ДОУ и школе.
Что такое СДВГ у детей и как его распознать: ключевые симптомы
Ответ: СДВГ — нейроразвивающее расстройство. Диагноз ставит врач по клиническим критериям: устойчивые симптомы невнимательности и (или) гиперактивности-импульсивности в нескольких средах, с началом до 12 лет и нарушением функционирования.
Основные признаки:
- Невнимательность: не удерживает фокус, теряет вещи, делает ошибки по невнимательности, бросает начатое, избегает длительных усилий.
- Гиперактивность: "как мотор", ерзает, не может тихо играть, бегает или карабкается не к месту, говорит слишком много.
- Импульсивность: выкрикивает, перебивает, трудно ждать очереди, вмешивается в игры и разговоры.
Важно учитывать возраст и контекст. У девочек чаще преобладает невнимательность, у мальчиков — гиперактивность и импульсивность; поэтому девочек диагностируют позже.
Источник: DSM-5-TR, American Psychiatric Association, 2022; AAP, 2019; MSD Manual (редакции 2023–2024).
Рис. 1 Как проявляется СДВГ
Почему это происходит: причины и особенности мышления ребенка с СДВГ
Ответ кратко: СДВГ — нейробиологическая особенность с генетической предрасположенностью, особенностями дофаминергической системы и работой префронтальной коры. Ключ к поддержке — развитие исполнительных функций и адаптация среды.
Пояснение:
Генетика вовлечена многокомпонентно; семейная предрасположенность повышает риск. Нейробиология: изменение регуляции дофамина влияет на мотивацию и управление вниманием; особенности префронтальной коры связаны с планированием, контролем и рабочей памятью.
Исполнительные функции — планирование, организация, рабочая память, самоконтроль — часто снижены. Это объясняет трудности "вовремя применить то, что знаю". Важно видеть сильные стороны: креативность, гиперфокус на интересном, скорость генерации идей. Задача взрослых — превратить их в ресурс.
«Стимуляторы растормаживают префронтальную кору, улучшая концентрацию и когнитивные функции». — .
Научные опоры: DSM-5-TR (APA, 2022) — концептуальная рамка; обзорные материалы по ролям префронтальной коры и дофамина (Remedium, 2023–2024).
Методы работы с ребенком с СДВГ дома: практические советы для родителей
Создание структуры: режим дня и организация пространства
Ответ: четкий режим, визуальные опоры и "чистое" рабочее место снижают перегрузку и помогают удерживать внимание. Это основа немедикаментозной поддержки ребенка с СДВГ.
Что делать:
Составьте ежедневный распорядок с постоянным временем подъема, учебы, отдыха и сна. Визуализируйте его крупной таблицей на стене. Разделите день на короткие тайм-блоки. Поставьте простой таймер в зоне видимости (15 минут работа — 5 минут пауза). Рабочее место — только необходимое. На столе: тетрадь, ручка, таймер, чек-лист задач.
Введите "места вещей": цветные папки по предметам, контейнер для мелочей, "коробка успехов" для наклеек и жетонов. Ритуалы перехода: короткая разминка до учебы, дыхание — после, спокойное "закрытие дня" перед сном.
«Организационные меры — четкий режим и минимум отвлекающих факторов — важная часть поддержки детей с СДВГ». — .
«ТРК уменьшает оппозиционное поведение, но не влияет на основные симптомы СДВГ». — .
Из практики: семья первоклассника внедрила визуальное расписание, цветовые папки и кухонный таймер. За две недели время "вхождения" в уроки сократилось с 40 до 15 минут, количество забытых предметов — с 4 до 0 в неделю. Родители отметили меньше конфликтов вечером. Из моего опыта — такие минимальные изменения дают быстрый эффект именно за счет снижения когнитивной нагрузки.
Помощь с домашними заданиями без слез
Ответ кратко: дробите задания, используйте короткие циклы работы и немедленную обратную связь. Инструкция — одна за раз.
Рекомендации:
Начинайте с 10–15 минут работы и 3–5 минут активной паузы. При необходимости сокращайте до 5–8 минут. "Сначала сложное" — пока ресурс внимания максимален. Затем — более механическая часть.
Инструкция — короткая, конкретная, визуально продублированная. Проверьте понимание просьбой перефразировать. Чек-лист шага: "Прочитать задание → подчеркнуть ключевые слова → решить 3 примера → проверка по образцу". Визуальные алгоритмы и образцы оформления экономят рабочую память. Отмечайте прогресс сразу: наклейка или жетон за каждый завершенный шаг.
«Предварительное планирование и структурирование по времени помогают адаптироваться к меняющимся ситуациям». — .
«Инструкции должны быть четкими, краткими, понятными и наглядными». — .
Управление поведением: правила, последствия и поощрения
Ответ кратко: 3–5 простых правил + предсказуемые последствия + позитивное подкрепление работают лучше всего. Жетонная система — удобный инструмент.
Как выстроить:
Сформулируйте 3–5 правил понятным языком: "Говорим спокойно", "Заканчиваем начатое", "Убираем за собой". Закрепите правила визуально. Проговорите, что будет, если правило нарушено, и если выполнено.
Лестница последствий: напоминание → предупреждение → короткий тайм-аут. Поощрения — за старание и соблюдение инструкции. Жетоны — за каждое целевое действие; обмен 10 жетонов — на совместную игру или выбор мультика.
"Контейнирование" эмоций: называйте чувство, предложите короткую технику регуляции ("3 вдоха", "сжать-расслабить" кулаки, "черепаха").
«Тайм-аут: 3–5 минут у дошкольников, 10–20 у школьников». — Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (2023).
«В КБТ применяется жетонная система: жетоны за поведение обмениваются на поощрение». — .
Материалы по теме:
-
Шаблоны чек-листов и визуальных расписаний.
-
Жетонная система: как внедрить за 20 минут.
-
Дигитальная гигиена для детей с СДВГ.
Рис. 2 Дети с СДВГ - куда смотреть и с чего начать
Как работать с ребенком с СДВГ в классе: рекомендации для педагога
Ответ кратко: посадка ближе к учителю, короткие инструкции, дробление заданий, визуальные опоры, микропаузы и позитивное подкрепление. Используйте "тихий сигнал" саморегуляции и роли помощника.
Рекомендации:
Место — ближе к учителю, подальше от окон и дверей; контакт глазами — регулярно. Инструкции — кратко устно + коротко на доске. Попросите перефразировать. Делите материал на шаги, фиксируйте завершение галочкой.
Визуальные опоры: схемы, пиктограммы правил, образцы алгоритмов. Двигательные микропаузы каждые 10–15 минут. Разрешайте короткие "поручения". "Тихий сигнал": карточка "пауза" на столе.
Полезные роли: раздать тетради, стереть доску — энергия в пользу класса. Хвалите за усилие и точное следование инструкции. По возможности — адаптируйте объем ДЗ или формат ответа. Таймер на виду и шкала прогресса по заданию. Поддерживайте связь с родителями: короткие дневные заметки об успехах и трудностях.
— Remedium, 2023–2024.
— Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (2023).
Из практики (школа, Пермский край): классный руководитель 3-го класса внедрил пиктограммы правил, таймер, "тихий сигнал" и роли помощника. За месяц количество выкриков снизилось на 60% по журналу наблюдений, а время на организацию урока — с 7 до 3 минут. Учитель отметил рост вовлеченности всего класса.
Формы обучения и ИУП: как выбрать и оформить
Ответ кратко: Обучение ребенка с СДВГ возможно в школе и на дому. При этом в обоих случаях можно двигаться по индивидуальному учебному плану (ИУП). Возможность домашнего обучения есть не во всех школах — это нужно уточнить у администрации.
Формы домашнего обучения:
Семейное обучение. Ребенок отчисляется из школы, и родители берут обучение полностью на себя. При этом ребенку все-таки нужно будет появляться в школе, чтобы сдавать итоговые контрольные и экзамены.
Очно-заочное и заочное обучение. Ребенок не отчисляется из школы, но учится дома. План больше адаптирован под его нужды, но все равно опирается на общую школьную программу и общий график обучения.
«Вопрос о том, что лучше для ребенка с СДВГ — домашнее или школьное обучение, — сложный и не имеет однозначного ответа. Оба варианта имеют свои плюсы и минусы, которые необходимо взвесить в каждом конкретном случае, учитывая индивидуальные особенности ребенка, его потребности, характер проявления синдрома и возможности семьи». — Лоленко Елена Валентиновна, психолог-консультант, преподаватель психологических дисциплин.
Сравнительная таблица форм обучения:
|
Критерий |
Индивидуальное обучение |
Школьное обучение |
|
Возможности для социализации |
Низкие, развитие социальных навыков ограничено |
Высокие, ребенок общается со сверстниками, учится сотрудничать и разрешать конфликты |
|
Академическая гибкость |
Можно учиться в своем темпе, программа адаптирована под нужды ребенка, можно изучать одни предметы углубленно, а другие поверхностно |
Темп общий, программа стандартизированная, учителю может быть сложно адаптировать материал под каждого ученика |
|
Качество образования и разнообразие ресурсов |
Зависит от возможностей и уровня подготовки родителей или нанятых преподавателей |
Зависит от квалификации и опыта учителей. В школах часто есть доступ к библиотекам, лабораториям, спортзалу и разным учебным пособиям |
|
Стоимость |
Обычно дороже, особенно если нанимать частных преподавателей и покупать специализированные учебные материалы |
Обычно дешевле или бесплатное, особенно если речь идет о государственных школах |
Чек-лист "Как запросить ИУП":
-
Обратитесь к администрации школы с письменным заявлением о необходимости ИУП.
-
Приложите заключение ПМПК (психолого-медико-педагогической комиссии) или справку от врача.
-
Согласуйте с педагогами адаптации урока и объем домашних заданий.
-
Получите утвержденный ИУП и следите за его выполнением.
Тренинг социальных навыков
Ответ кратко: Тренинг социальных навыков — это отдельный метод профессиональной помощи, который помогает детям с СДВГ развивать навыки общения, разрешения конфликтов и эмпатии. Занятия проводятся в группе, что позволяет ребенку осваивать новые формы поведения в среде, приближенной к естественной.
Структура тренинга:
Продолжительность: 20–25 встреч по 1.5–2 часа. Темы: слушание, конфликты, контроль гнева, эмпатия. Критерии переноса: дневник родителей и учителя для отслеживания применения навыков в семье и школе.
Пример плана занятий на 8–12 недель:
-
Неделя 1–2: Навыки общения (невербальное взаимодействие, установление зрительного контакта, умение слушать).
-
Неделя 3–4: Умение выстроить отношения (дружба, манипуляции в общении).
-
Неделя 5–6: Умение разрешать конфликты (обсуждение и проигрывание различных конфликтов).
-
Неделя 7–8: Развитие прочих социальных навыков (проявление симпатии и уважения, коллективные усилия).
-
Неделя 9–10: Развитие эмпатии.
-
Неделя 11–12: Решение проблем (остановиться, подумать, выбрать из нескольких альтернативных действий).
Из практики: школьная команда (учитель, психолог, тьютор) и семья утвердили общий план: визуальные правила, жетоны за алгоритм "решил-проследил-проверил", две КПТ-сессии в неделю, нейропсихологические упражнения 10 минут в начале уроков. Через 8 недель школьный психолог зафиксировал снижение выкриков на 50% и рост завершенности работ по математике на 30% по журналу.
Шпаргалки
Короткие, практичные инструкции, которые можно применить сразу, без дополнительных ресурсов.
Жетонная система за 20 минут
Чек-лист:
-
Выберите 3–5 целевых поведений (например, "убрать игрушки", "сделать ДЗ", "говорить спокойно").
-
Подготовьте жетоны (фишки, наклейки, карточки).
-
Объясните ребенку правила: за каждое выполненное действие — 1 жетон.
-
Установите "цену" награды: 10 жетонов = выбор мультика, 20 жетонов = совместная игра.
-
Начните с простых задач, постепенно усложняя.
Скачать бланк жетонной системы
Тайм-аут: пошагово
Возрастные интервалы:
Дошкольники (3–5 лет): 3–5 минут. Младшие школьники (6–9 лет): 10–15 минут. Старшие школьники (10–12 лет): 15–20 минут.
Пошаговая инструкция:
-
Предупредите ребенка о нарушении правила.
-
Если поведение повторяется, спокойно скажите: "Тайм-аут. Иди в [место]".
-
Установите таймер на нужное время.
-
После окончания тайм-аута обсудите, что произошло, и как можно было поступить иначе.
Класс: рассадка/инструкции ≤10 слов/микропаузы
Рассадка:
Ближе к учителю. Подальше от окна и двери. Рядом с "образцовым" учеником.
Инструкции ≤10 слов:
"Открой тетрадь. Напиши дату. Реши три примера." "Возьми карандаш. Обведи ошибки. Исправь их."
Микропаузы:
Каждые 10–15 минут — короткая разминка (потянуться, попрыгать, сделать "квадратное дыхание"). Разрешайте вставать и ходить, если это не мешает другим.
Цифровая гигиена: конкретный протокол
Ответ кратко: Правило таймера и перерывов + механика "жетоны → экран" + список "что делать до и после экрана".
Протокол:
-
Установите лимит экранного времени: до 2 часов в день (с перерывами).
-
Используйте таймер: 20 минут экрана — 10 минут перерыва.
-
Механика "жетоны → экран": ребенок зарабатывает жетоны за выполнение заданий, обменивает их на экранное время.
-
Что делать до экрана: двигательная пауза (попрыгать, потанцевать), "квадратное дыхание".
-
Что делать после экрана: короткая прогулка, игра с родителями, чтение книги.
Чек-лист родителям:
- Установлен лимит экранного времени.
- Используется таймер для перерывов.
- Ребенок зарабатывает жетоны за задания.
- Перед экраном — двигательная пауза.
- После экрана — альтернативная активность.
Средняя и старшая школа: модификации
Ответ кратко: Адаптации для старших классов включают стоячие столы или конторки, устные ответы вместо письменных, дробление проектов, оценку усилий и регламент пауз.
6–8 адаптаций:
-
Стоячие столы или конторки: позволяют двигаться во время урока.
-
Устные ответы вместо письменных длинных: снижают нагрузку на рабочую память.
-
Дробление проектов: разбивайте большие задачи на части с отдельными дедлайнами.
-
Оценка усилий: хвалите за старание, а не только за результат.
-
Роли в группе: назначайте конкретные задачи (например, "таймкипер", "секретарь").
-
Регламент пауз: каждые 20 минут — короткая разминка.
-
Тихие сигналы: карточка "пауза" на столе.
-
Адаптация объема ДЗ: меньше заданий, но более глубокие.
Профессиональная помощь при СДВГ: обзор методов коррекции
Ответ кратко: в фокусе — поведенческая терапия, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), нейропсихологическая коррекция; при необходимости — медикаменты по назначению врача. Лучшие результаты — при координации семьи и школы.
Методы:
Поведенческая терапия: четкие правила, последовательные последствия, система поощрений; родительский тренинг и педагогическая настройка среды. КПТ: навыки самоконтроля, планирования, управление эмоциями; алгоритмы "стоп — дыши — думай — действуй".
Нейропсихологическая коррекция: сенсомоторные и когнитивные упражнения на внимание, рабочую память, моторный контроль; возможно применение БОС (биологической обратной связи) для тренировки саморегуляции. Медикаменты — только по назначению врача, как окно возможностей для обучения навыкам.
— Remedium, 2023–2024.
— N+1 (2024).
— Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (2023).
Сравнение подходов к коррекции СДВГ: что выбрать?
Ответ кратко: чаще всего эффективнее комбинация — поведенческая терапия и родительский тренинг + КПТ, дополненные нейропсихологической коррекцией. Детали зависят от возраста и выраженности симптомов.
Таблица сравнения (для быстрой ориентации):
|
Метод |
Основная цель |
На кого направлен (ребенок/родители) |
Пример приема |
|---|---|---|---|
|
Поведенческая терапия |
Формирование желаемого поведения через правила и поощрения |
Ребенок + родители/педагоги |
Жетонная система, четкая лестница последствий |
|
КПТ (когнитивно-поведенческая) |
Навыки самоконтроля, планирования, управление эмоциями |
Ребенок (с участием родителей) |
"Стоп — дыхание — выбор", поведенческие эксперименты |
|
Нейрокоррекция (нейропсихологическая) |
Развитие внимания, рабочей памяти, моторного контроля |
Ребенок |
Сенсомоторные и когнитивные упражнения, графические диктанты |
|
Родительский тренинг (PMT/PTBM) |
Навыки последовательного управления поведением |
Родители |
Формулировка правил, чек-листы, позитивное подкрепление |
5 развивающих игр и упражнений для детей с СДВГ
Ответ: пять коротких практик — на внимание, самоконтроль, рабочую память и саморегуляцию — подходят для дома и класса. Делайте регулярно, 3–5 раз в неделю.
Упражнение "Корректурная проба"
Цель: избирательное внимание и устойчивость. Инструкция: за 2–3 минуты зачеркнуть все "а", обвести "о". Можно менять правило каждые 30–60 секунд. Польза: тренировка внимания и переключения.
Игра "Запретное движение"
Цель: торможение импульсов. Инструкция: повторяем движения взрослого, кроме "запретного". При хлопке — замереть. Начать с одного запрета, затем два. Польза: игровой тренинг самоконтроля.
Графический диктант
Цель: рабочая память и планирование. Инструкция: диктуйте по клеточкам ("вверх 1, вправо 2…"), ребенок рисует маршрут и сверяет с образцом. Польза: исполнительные функции, аккуратность.
"Светофор"
Цель: саморегуляция. Инструкция: красный — стоп (я злюсь или возбужден), желтый — дышу и думаю, зеленый — действую по правилу. Повесить у рабочего места. Польза: формирует алгоритм "стоп — дышу — выбираю".
"Квадратное дыхание"
Цель: снижение возбуждения, повышение фокуса. Инструкция: вдох 4 — пауза 4 — выдох 4 — пауза 4. 3–5 циклов перед учебой или сном. Польза: стабилизация возбуждения, подготовка к сложным заданиям.
— Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (2023).
— Remedium, 2023–2024.
Из практики: в 2 "коротких переменах" учитель ввел "светофор" и "квадратное дыхание". Через 3 недели дети стали быстрее "возвращаться" к задаче, а количество "переходных" конфликтов на переменах снизилось по школьному журналу наблюдений.
Ответы на частые вопросы о СДВГ у детей
СДВГ проходит с возрастом?
У части подростков симптомы ослабевают, но часто сохраняются во взрослой жизни в измененной форме (чаще — невнимательность). Ранняя поддержка и навыковые тренинги снижают риски долгосрочных трудностей. Источник: AAP, 2019; обзорные материалы 2023–2024.
Можно ли полностью вылечить СДВГ?
СДВГ — нейроразвивающая особенность. Задача помощи — развить навыки и компенсировать трудности. Эффективны поведенческие стратегии, КПТ, нейрокоррекция; медикаменты назначает врач при необходимости. Источник: NICE NG87, 2024; Журнал Корсакова, 2023.
Влияет ли питание и диета на симптомы СДВГ?
Стандартный сбалансированный рацион полезен для энергии и внимания; специализированные диеты и добавки обсуждаются с врачом, доказательства ограничены и индивидуальны. Источник: AAP, 2019 (позиция по комплексной поддержке).
Как спорт помогает детям с СДВГ?
Регулярная аэробная и координационная нагрузка улучшает внимание, настроение и сон; короткие активные перерывы повышают учебную продуктивность. Источник: NICE NG87, 2024 (поведенческая активность как часть поддержки).
Как говорить с ребенком о его особенностях?
Спокойно и позитивно: подчеркивайте сильные стороны и объясняйте, что есть рабочие инструменты для фокуса и самоконтроля. Избегайте ярлыков. Источник: AAP, 2019 (родительское обучение и коммуникация).
Профессиональные курсы для учителей и педагогов: как быстро перенести методики в урок
Ответ кратко: педагогические навыки для работы с учениками с СДВГ осваиваются быстрее в форматах ДПО с практикумами, чек-листами и супервизией. Для школы важны единые правила и документация.
Что включает программа:
Модуль "Класс и СДВГ": посадка, инструкции, визуальные опоры, микропаузы. Модуль "Поведенческие интервенции": правила, последствия, жетонные системы и их настройка под класс. Модуль "Исполнительные функции в школе": алгоритмы и учебные опоры, трекеры прогресса, карточки HowTo.
Практикум: моделирование урока с микропаузами и "тихим сигналом".
Супервизия: разбор кейсов, сопоставление с локальными актами школы.
Документы ДПО выдаются установленного образца, сведения заносятся в ФИС ФРДО (лицензия действующая). АНО ДПО «Образовательный центр "Каменный город"» — дистанционные форматы, личный кабинет, консультации методистов. Контакты: +7 (342) 207-73-97; info@eduregion.ru.
Из практики: педагог начальной школы прошел короткий практикум по визуальным опорам и жетонной системе. За 4 недели снизил время инструкции с 2 до 1 минуты и увеличил долю завершенных письменных работ на уроке с 45% до 75% по внутришкольной статистике.
Нужен быстрый пакет инструментов для вашего класса? Краткий курс "СДВГ в классе: правила, опоры, микропаузы" — чек-листы, шаблоны карточек и алгоритм внедрения на неделе. Начать обучение >>
Для завучей и директоров: практикум "Единые правила и документация для сопровождения учащихся с СДВГ". Получить программу и согласовать даты >>
Где почитать исследования и клинические рекомендации
American Academy of Pediatrics (AAP), Clinical Practice Guideline for ADHD, Pediatrics, 2019 — базовая рамка для детей; подтверждает роль поведенческой терапии и обучения родителей. NICE Guideline NG87 "Attention deficit hyperactivity disorder", обновлено в марте 2024 — рекомендации по немедикаментозным стратегиям, школе и семейной работе.
DSM-5-TR (APA, 2022) — диагностические критерии СДВГ и спецификаторы. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (обзор, 2023) — фармакотерапия и психотерапия детей с СДВГ; роль жетонных систем и тайм-аута.
N+1 (2024-09-23) по материалам систематического обзора 27 РКИ — умеренный эффект геймифицированных цифровых вмешательств при СДВГ. Remedium (2023–2024) — методические материалы о комплексном подходе и организационных мерах.
Примечание: в русскоязычных открытых источниках 2024–2025 гг. мало первичных РКИ с числами; опирайтесь на международные гайдлайны (AAP, NICE) и систематические обзоры.